泡“我”让手术更安全

——膝关节置换术术前高锰酸钾泡脚重要性

“我”是一双脚，每天都捂在鞋子里不见天日，还要默默承受来自上面的一切压力；总是付出，永远上不了台面…在我的周围，聚集这无数的沆瀣一气的细菌，真菌…，别看平时大家挺和谐，一旦要是身体出现问题，抵抗力变弱，有机可趁，这帮家伙就开始为非作歹，祸害身体了。

很多手术后出现感染，造成严重后果，就与这群常驻细菌，真菌有关。因此，手术过程无菌操作极为重要。膝关节置换手术对无菌要求更为严格，一旦手术区域出现感染，轻则再次手术，旷置引流…，严重可能引起截肢等，给患者本人及家庭带来巨大灾难；因此该手术对消毒，术中无菌操作要求极为严格，即便如此，也有极少数患者术后出现感染，带来难以挽回的后果。

膝关节置换术后，切口感染常见的细菌主要有表皮葡萄球菌，金黄色葡萄球菌，大肠埃希菌，铜绿假单胞菌等，真菌主要有白色念珠菌等；一旦发生，通常为上述菌种耐药菌，敏感抗生素少，而且这些细菌为人体常驻菌。

怎么办？有没有手术前我们患者自己可以做的，减少术后细菌感染，避免出现像截肢那样严重的后果？

有，可以手术前把“我”—这双脚，泡一泡。

咋泡呢？用温水泡吗？

非也，非也！

用高锰酸钾溶液来泡，既能杀菌，消毒，也能治疗部分皮肤疾病。

高锰酸钾作为一种皮肤黏膜消毒剂，临床上常用其消毒皮肤、清洗创面以及肛肠手术后坐浴等。高浓度高锰酸钾具有明显刺激性，使用不当常引起皮肤着色、瘙痒、烧灼，甚至黏膜水肿、伤口溃烂等。

泡“我”把我弄伤了怎么办？别怕，只要按照1:5000~10000的比例配制，就不会有事的，通俗说就是1升水加1~2g高锰酸钾即可。

每次泡“我”多久才能把细菌和真菌杀死呢？有研究表明^［1］，20min达到100%杀菌效果；大多数规定参照教科书推荐的15~30min进行。过长的时间或大的创面刺激会导致烧伤，从而引起身体散发炎症物质，进一步加剧创伤面的疼痛和水肿。同时，溶液中高锰酸钾也已分解而失去了杀菌效果^［2］。每次泡完后温水冲洗，同时保暖，保持局部清洁，防止出现二次污染。

经过这一泡，“我”周围干净了，细菌，真菌减少了，“我”上方的膝关节置换手术也就安全了。

［1］ 孙佳玲．高锰酸钾杀菌效果的研究［J］．中国卫生产业，2015，29（4）：（2015）155-156．

［2］ 周小爽．重评高锰酸钾液预防和治疗小儿会阴部手术后感染［J］．遵义医学院学报，2005，28（4）：355-356．

作者：王福荣   李刚刚